Consulta con el Dr. Hoyos. / Consulta virtual Descargar Formato de historia clínica AQUI Haga una lista de todas las preguntas que tenga en mente, así usted podrá tener una idea clara sobre la cirugía, su duración, extensión, alternativas y posibles complicaciones. Sea honesto y claro con el cirujano en cuanto a las expectativas que tiene para estos procedimientos. La cirugía plástica no es una ciencia exacta, y cada individuo responde de forma diferente a los procedimientos. Por esta razón, es posible que los resultados son sean iguales a sus expectaciones. El doctor le ordenara los exámenes de laboratorio pertinentes para su caso. Por favor, siga las instrucciones que se le han dado y lleve a la consulta los resultados de estos exámenes. Siga las recomendaciones preoperatorios de su medico y téngalas en cuenta al prepararse para su cirugía. Exámenes de laboratorio antes de la cirugía Exámenes básicos: A. Exámenes de sangre Cuadro Hemático, Creatinina, BUN, PT / PTT (tests de coagulación), Glicemia, Hemoclasificación,(Todos estos deben ser tomados en horas de la mañana) B. Electrocardiograma Para pacientes mayores de 40 años de edad: C. Placa de Tórax PA y lateral Existen otros exámenes de laboratorio que se pueden ordenar de acuerdo a las necesidades de cada individuo. Después de tener los resultados de los exámenes debe programarse consulta con el anestesiólogo, citas con otros especialistas se pueden programar de acuerdo con su condición de salud. Arreglos para el viaje, hotel y cuidados post-operatorios. Consulta con el anestesiólogo Pregunte sobre las opciones y riesgos relacionados con la anestesia. Asegúrese de discutir cual es la mejor opción para su caso, teniendo en cuenta el tipo y duración de su cirugía y su estado de salud. Lleve los resultados de sus exámenes de laboratorio y electrocardiograma a la consulta, estos resultados son muy importantes para el anestesiólogo. Si usted sufre de alguna condición medica, por favor comuníqueselo a su anestesiólogo y si es posible, traiga con usted récords médicos anteriores o copias de historias clínicas pasadas. Siga las recomendaciones de su anestesiólogo en cuanto al tiempo de ayuno, cuidados especiales y medicamentos. Recomendaciones medicas para antes de su cirugía Una semana antes de la cirugía: Recuerde suspender los siguientes medicamentos: Aspirina / drogas similares o que contengan aspirina Ginkgo Biloba Omega 3,6 Vitamina E Cualquier medicamento sin receta medica como pastillas para adelgazar, tableas para la piel, te adelgazante o multivitaminas. Medicamentos que NO deben ser suspendidos: Medicamentos prescritos por un medico, como: Terapia para la diabetes (oral o insulina), medicamentos antidepresivos, Calcio, Vitamina D, hormonas para la tiroides. Anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal. Por favor tenga en cuenta que hay medicamentos que pueden provocar sangrado excesivo, por favor discuta con el medico su condición especifica y los medicamentos que esta tomando. El día antes de la cirugía: Usted tendrá una consulta con el Dr. Hoyos y con el anestesiólogo. Por favor traiga sus exámenes médicos y la lista de preguntas que tenga sobre su procedimiento. Siga las recomendaciones del Dr. Hoyos y del anestesiólogo acerca del tiempo que debe ayunar, los cuidados especiales y medicamentos necesarios. La noche anterior: 1. Tome los medicamentos recetados por su medico tratante 2. Tome una cena liviana y no consuma alimentos sólidos después de la media noche. 3. Tome una ducha con un jabón antibacterial o isodine espuma la noche anterior a la cirugía y el día de la cirugía en la mañana, del cuello hacia abajo si su cirugía es corporal. No utilice cremas o jabones comunes. 4. Remueva pintura de uñas y bisutería metálica (piercing, aretes, anillos) El día de la cirugía 1. Recuerde que debe estar en ayunas. 2. Asista con un acompañante el cual debe estar presente a la hora de salida. 3. Use ropa cómoda deportiva, chaqueta con cierre de cremallera central, medias cómodas, zapatos deportivos suaves. 4. No utilice maquillaje, pintura de uñas. No utilice uñas o pestañas postizas. 5. Remueva lentes de contacto, avise al personal sobre prótesis dentales. 6. No lleve objetos de valor, ni accesorios o bisutería metálica. 7. Traiga los efectos de higiene personal de su preferencia Recomendaciones y cuidados post-operatorios Cirugía Facial y de la Nariz: 1. En el caso de una rinoplastia, recuerde que usted va a tener que utilizar tapones intra-nasales, que serán removidos después de las primeras 24 horas de la cirugía. Usted no va a poder respirar por la nariz durante ese tiempo. Después de removidos, por favor utilice solución salina en cada fosa nasal cada 4 horas durante los siguientes 7 días para así mantener el canal respirarlo limpio y permeable. Igualmente, en dorso de su nariz será inmovilizado con una tablilla plástica que luego será reemplazada por cintas quirúrgicas. La tablilla o las cintas solo pueden ser removidas por su medico o por personal de la clínica. 2. En cirugía de parpados, por favor aplicar 2 gotas de viscotears® en cada ojo, cada 4 horas. Si siente dolor intenso en los ojos, por favor contacte a su medico. Puede usar hielo o parches fríos sobre el área afectada para disminuir la inflamación, pero tenga en cuenta de aislar la humedad de el hielo con una toalla seca. Siempre consulte con su medico antes de utilizar cualquier producto en sus ojos. 3. Para ciertas cirugías faciales (estiramiento facial, orejas, cejas) se dejan vendajes sobre la cara o cabeza. Por favor, no retire estos vendajes sin el consentimiento del medico. Usualmente, estos son retirados dentro de las primeras 48 horas después de la cirugía. Cirugía de los senos (aumento, levantamiento o reducción) 1. Por favor evite acostarse completamente horizontal o boca abajo, pues esto puede aumentar la inflamación y puede alterar el resultado de la cirugía. 2. Utilice el sostén post-quirúrgico y las vendas provistas para la cirugía. Evite utilizar cualquier otro tipo de sostén por los siguientes 30 días después del procedimiento, o hasta tener la aprobación del medico. 3. Usted puede tener sensaciones anormales después de una cirugía de los senos, como sensación de ardor o disminución de la sensibilidad. Esto es transitorio y desaparecerá con el tiempo. 4. Contacte a su medico en caso de: sentir dolor intenso y progresivo, ver una aumento anormal en el tamaño de los senos, o si nota áreas rojizas, aumento de la temperatura en el área de la cirugía, o fiebre. 5. En algunos casos se dejan drenes en la parte inferior de los senos. Estos serán removidos dentro de los próximos 2 a 8 días, sin embargo, es importante cambiar las gasas quirúrgicas que los cubren cada 24 horas. Por favor consulte con su enfermera sobre su caso en particular. 6. Utilice crema huméctate en la piel que rodea el área quirúrgica, pero no la aplique sobre las heridas. Recomendaciones post-operatorias para pacientes de cirugías corporales: Lipoescultura de Alta Definición, Demolipectomia y Mini-lipectomia 1. INCISIONES: Las incisiones pueden tener diferentes formas: - Puedes ser cerradas con un punto pequeño, que será removido una semana después de la cirugía - Pueden tener un dren insertado en el punto de la incisión. (Vea a la sección sobre el DREN) - Pueden estar abiertas para dejar que los fluidos salgan por si solos. Se debe esperar que grandes volúmenes de solución anestésica teñida con sangre drenen por las incisiones durante las primeras 24 horas después de la cirugía. En general, mientras más liquido drene, menos inflamación y hematomas hay. Las incisiones pueden drenar por una semana aproximadamente. A pesar de que el liquido que es drenado es rojo, esta compuesto solo por un 1% de sangre, el resto es anestésico y solución salina. Es recomendado utilizar toallas higiénicas como vendas en las zonas de drenaje, o pañales para adultos en caso de necesitar mayor cubrimiento. Estos deben ser cambiados cada 4 a 6 horas para prevenir infecciones. Muchos pacientes han encontrado útil cubrir el colchón con una cortina de baño o con plástico y luego colocar las sabanas encima, para prevenir manchar el colcho durante los primeros días después de la cirugía. 2. DRENES: Usted puede tener varios drenes plásticos adjuntos a sus incisiones. Estos drenes están suturados y serán removidos cuando el drenaje pare. Usualmente, esto dura entre 4 a 7 días pero puede tardar hasta 2 semanas. Los drenes tienen como propósito disminuir la inflamación y minimizar las complicaciones por ceromas. En algunos casos, usted deberá monitorear la cantidad de fluidos que son recolectados por el dren en una forma que se le dará en su cita pre-operatoria. Cuando el dren este casi lleno, remueva la tapa y ciérrelo nuevamente. Tome la medida del liquido dentro del dren solo después de que ha sacado el aire del dren después de abrir la tapa. Escriba la medida en la forma y proceda a abrir la tapa del dren nuevamente y bote el liquido en el inodoro. Una vez haya vaciado el dren, presiónelo para sacar el aire y ciérrelo mientas ejerce presión. Esto creara succión y ayudara a que fluyan mas líquidos. Si tiene otro dren, repita este procedimiento. Es importante que usted mantenga el record de los líquidos que has sido drenados. Su medico necesitara saber esta información antes de remover el dren. 3. ACOMPAÑAMIENTO: Usted debe estar acompañado por alguien durante las primeras 24 horas después de la cirugía Es normal que los pacientes sientan mareo al sentarte o pararse. Es importante tener a alguien que lo asista al pararse y caminar, para recibir las medicinas o alimentos. 4. TOMAR UN BAÑO: Usted puede tomar un baño 24 horas después de su cirugía. Si tiene un dren, ajústelo a algo cerca de usted tratando de mantenerlo lo mas cerca de su cuerpo. 5. MEDICAMENTOS: Los medicamentos post-operatorios serán formulados por el medico. Si se le medico Celebrex, tome 2 pastillas en la mañana antes de la cirugía y 1 pastilla en la tarde antes de la cirugía. Continúe tomándolas después de la cirugía. Todos los demás medicamentos deben empezarse después de la cirugía. Cephalexin (antibiótico) se debe tomar inmediatamente después de la cirugía. Percocet o Vicodin/Hydrocodone deben tomarse de acuerdo al dolor. Puede tomar Tylenol para el dolor, y dosificarlo de acuerdo a su discreción. No combine Tylenol con Percocet o Vicodin. Puede tomar Phenergan en caso de sentir nauseas. Si tiene nauseas o vomito es probablemente por los medicamentos. Por favor trate de tomarlos con las comidas. Si estos síntomas continúan, comuníquese con el medico. Lunesta es una pastilla para dormir que puede ser tomada para dormir por un periodo de 8 horas, puede provocar un sabor metálico en la boca. Si no puede tomar ninguno de estos medicamentos, contacte a su medico para cambiar la formula. 6. EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES: -Líquidos se pueden acumular bajo la piel produciendo un efecto notable en la piel. Puede hacerlo sentir incomodo o hinchado. Si esto sucede, por favor comuníquese con nosotros. Es una situación que es fácilmente solucionada en el consultorio medico. - Si se le realizo un procedimiento en sus extremidades inferiores es posible experimentar inflamación adicional en la parte inferior de las piernas, las pantorrillas o los tobillos. Para disminuir la inflamación trate de mantener las piernas elevadas el mayor tiempo posible durante las primeras 2 semanas. -Irregularidades en su periodo menstrual son efectos comunes de cualquier cirugía significativa. -Enrojecimientos de la cara, cuello y pecho pueden ocurrir después de una liposucción, y puede durar por uno o dos días. -Cierto aumento de la temperatura corporal durante las primeras 48 horas es una reacción natural del cuerpo al trauma de la cirugía. -Los hematomas varían de acuerdo a cada paciente. Pero mientras mas extensa la lipoescultura, mas hematomas pueden presentarse. - Si tiene estreñimiento puede ser debido a los medicamentos. Por favor trate de consumir ciruelas, fibra y bastantes líquidos. Si persiste, comuníquese con nosotros. -Hombres y mujeres tienden a experimentar inflamación significativa en la región púbica después de una liposucción en el área abdominal. Los hombres pueden llegar a necesitar comprar ropa interior de soporte atlético en caso de inflamación de los genitales, se recomienda la elevación del escroto. 7. DOLOR MUSCULAR: Las incomodidades post-operatorias están usualmente relacionadas con dolor muscular, el cual suele mejorar entre 2 a 7 días. Es normal tener una sensación tirante en la piel, la cual puede durar varias semanas o incluso meses después de la cirugía. Es área de la cirugía se puede sentir adormecida y usted puede sentir protuberancias o bandas de colágeno. Estas sensaciones son normales y parte del proceso de recuperación. Estiramientos de las áreas afectadas son recomendados y muy útiles. Al estirarse es posible sentir el área tirante, es normal, continúe con el estiramiento para que poco a poco esta área se vaya soltando. 8. MASAJES: Los masajes terapéuticos ayudar significativamente a acelerar el proceso de recuperación. Los masajes se pueden hacer todos los días y ejerciendo la presión que usted pueda tolerar. La terapia de drenaje linfático empieza 48 horas después de la cirugía. Organice su cita con el spa de acuerdo a la disponibilidad que haya. 9. Jacuzzi o similares son solo permitidos unas vez las incisiones estén cerradas. Usualmente esto sucede unas semana después de la cirugía. 10. RESPUESTA EMOCIONAL: Usted puede sentir una leve depresión durante la primera semana después de la cirugía. Después de la primera semana usted notara como su animo mejora al ver la inflamación y los morados disminuir. 11. NO FUME! 12. EXPOSICION AL SOL: Las cicatrices pueden tomar hasta un año en desaparecer. Durante este tiempo, usted debe protegerlas del sol. Incluso a través del vestido de baño, los rayos del sol pueden llegar a la piel y afectar su color. Por esa razón, es importante que siempre utilice protección solar de por lo menos SFP 15 cuando este expuesto al sol. Sea muy cuidadoso con las áreas de menos sensibilidad. Los mismos cuidados se deben tomar con las cámaras bronceadoras, 13. FRIO Y CALOR: NO ponga frío o calor en las áreas donde están las incisiones. 14. FAJA: Use la faja y la espuma post-operatoria 24 horas al día por un periodo de 30 días. Solo se puede retirar estos artículos para asuntos de higiene personal o para los masajes terapéuticos. Por favor, pida a alguien que le ayude a retirarse la faja durante los primeros días ya que al principio puede sentir mareo o debilidad. Si hubo algún procedimiento en el área del cuello, se le dará una faja especial que también debe utilizar 24 horas al día por 30 días. NO SE QUITE LA FAJA O LA ESPUMA POR NINGUN OTRO MOTIVO, estos artículos son vitales para obtener buenos resultados después de su procedimiento quirúrgico. 15. DIETA: Periodo post-operatorio inmediato (primeras 48 horas): Tome bastantes líquidos. Recomendamos que tome 8 vasos de agua al día. Después de la anestesia el sistema digestivo tiende a ponerse un poco lento, por esa razón consuma solo comidas ligeras, evite consumir alimentos crudos, pescado crudo (sushi), comidas picantes o productos lácteos. Periodo de recuperación temprana (días 3 al 14): Usted notara un aumento en su apetito. Su cuerpo esta pidiendo los nutrientes necesarios para repararse después de la cirugía. Trate de tener una dieta alta en proteínas (pescado, carne, pollo) y trate de limitar el consumo de carbohidratos. Es recomendable ingerir 6 comidas pequeñas al día. Periodo de recuperación prolongado: busque apoyo nutricional para su caso individual. Trate de controlar su consumo de carbohidratos, empiece balanceando sus comidas de forma saludable, ingiriendo frutas y verduras. 16. ACTIVIDAD: Descanse dúrate las primeras 24 horas después de la cirugía. Puede empezar a retomar las actividades normales a medida que su tolerancia aumente. Si empieza a sudar o tiene algún tipo de incomodidad, es posible que se este excediendo en la actividad física. Esto no afectara los resultados de su cirugía. 1 semana después de su cirugía: caminar es recomendado. 2 semanas después de la cirugía: puede empezar ejercicio cardiovascular como trotar, correr, spinning, yoga o ejercicios de estiramiento. 3 semanas después de la cirugía: puede continuar con su rutina de ejercicios y añadir levantamiento de pesas.